肺癌

在医院，医生为你检查身体前，会查询你所有的病历。为你验血和照胸部X光，以检查肺部是否有任何不正常的情况。医生也可能要求你带一点咳出来的痰到医院，在显微镜下检查是否有癌细胞。
初步检验方法包括：


以下所列的各种检查是用来检验是否有肺癌，医生会安排你前往医院接受一个或多个检查。

支气管镜检查(Bronchoscopy)


医生会检查肺气管的内层，照相并取出肿瘤样本作病理检验(biopsies)。通常这个检查在门诊部进行，但是偶尔也可能需要做全身麻醉，留医一夜。


这个检查可能让你感觉有些不舒服，幸好它只需要几分钟的时间。当麻醉药失去作用以后，你就可以回家，但是在几个钟头内不可驾驶车辆。在检查之后的两天，你可能会觉得喉咙酸痛，但是这种现象很快就会消失。

纵隔镜检查(Mediastinoscopy)


在全身麻醉后，医生在颈脖的底部切开一个小口，将一个类似内窥镜的小型镜管，通入胸部，以检查你胸部中心，和该部位附近的淋巴结，此时可以取出部分肿大的淋巴结，做活细胞切片检查。做这个检验时，你需要留医一段短时间。

肺部活组织检查(Lung Biopsy)


此检查是在X光部门进行，先将胸部局部麻醉，然后要求你止住呼吸，将一支幼针，透过皮肤通入肺部。为确保幼针准确的插入，将使用X光检查；然后抽取细胞样本，在显微镜下检查。这项检查可能会使你感到不适，幸好只需要几分钟。

进一步检验


若证实你患上肺癌，医生会要求你做进一步的检验，以确定癌症是否扩散到身体其它的部位。检验的结果也可以帮助医生决定哪种疗法最适合你。

计算机扫描(CT or CAT scan)
CT扫描是另一类的X光。在体内拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。当你在医疗床上舒适的仰卧后，便可开始扫描。扫描本身毫无痛苦，只需静躺十分钟左右。多数人在扫描结束后，就可立刻回家。



肝超声波扫描(Liver Ultrasound Scan)
利用超声波来描绘肝脏的图像，以检查是否有任何异常的现象；检验是在医院的扫描科进行。
当你舒适地躺卧之后，医生会在你的腹部涂上一层胶状膏。然后将一支制造声波，状似咪高峰的小型探针，在腹上移动。透过计算机将收集来的回音，转化为图像。
超声波扫描可以量测癌细胞的大小和所在的位置。检验的过程只需几分钟，而且毫无痛楚。
同位素骨骼扫描(Isotope bone scan)
骨骼扫描敏感度高，比X光更早能够察觉骨骼转移。在接受检验时，先将微量的放射性同位素物质注射入手臂的静脉，二至四小时后再对受影响的部位扫描，异常部分的骨骼会比正常的骨骼吸收较多的放射性物质，并且在屏幕上显现出来。
在注射之后，你必须等待三个小时才可接受扫描，所以带一本书或杂志阅读会有帮助。
注射入体内的放射性同位素剂量极微，所以不会造成任何伤害。
检验的结果在几天后才会知道；所以在你离开医院前，院方会安排下一次覆诊的时间。在等待的时间，你可能会觉得非常焦虑，如果能够找一位挚亲好友倾诉心中的感受，会对你有帮助。






治疗方法
外科手术、放射治疗和化学治疗可以单独使用，也可以合并使用。医
生在选择治疗方法时，会考虑几种因素，包括你的年龄、一般健康情况，你患得癌症的种类、大小、在显微镜下的形状，以及是否已经从肺部扩散等。
你可能发现在医院遇到的其它肺癌患者，所接受的治疗方法，跟你的不同。这种情况常常会发生，因为病情不同，会有不同的需要。有的时候也可能是医生对治疗方法有不同的观点。如果你对疗法有任何疑问，可向你的医生或护士询问。你可提出一系列的问题，邀请亲友同往询问，往往会有所帮助。
（一）外科手术
医生考虑动外科手术的情况包括：肺癌肿瘤较大，癌肿离胸腔中心有一些距离，尚未扩散或扩散的程度极有限。至于采用哪一种手术，也要视乎肿瘤的大小和位置。

外科手术通常不会用来治疗小型细胞的肺癌，因为这类癌症很少只局限在一个地方，所以采用化学药物及放射治疗会更有效。
有些人担心除去一边的肺叶后无法正常呼吸。其实并非如此，即使只有一个肺叶，仍然可以正常呼吸；但是对那些在手术前呼吸就有困难的人来说，在手术后情况可能会恶化。呼吸测验可以测量你肺部的功能，也可以帮助医生决定外科手术是否适合你。
在动手术前，一定要和医生详细讨论手术的过程及细节，请紧记，在未得到你的同意前，医生无法为你进行任何手术。
外科手术有时和放射治疗或化学治疗一并使用。有关放疗和化疗的小册子，可向癌协中心（电话：3656 0800）或医院的癌症病人资源中心索取。
手术之后
肺部手术之后通常需要几个星期的时间才能康复，当然也有些人复原的速度较快。为了加速复原的速度，手术之后，医生会鼓励你尽快开始活动，这点非常重要，如果你必须躺在床上，也需要不断地保持腿部的活动。物理治疗师会定时到病房帮助你做一些呼吸运动。在手术后的两天内你可能无法进食，所以需要接受静脉注射，以补充体内的水份，直至能够进食为止。

你的伤口会插上引流管，通常在手术后两天到七天后去除。医院会定期为你做X光，以确定你的肺运作是否正常。
手术后几天感到不舒服是正常的反应，通常服用止痛药可以控制病情。如果你感到疼痛，请尽快告诉医生或护士。胸腔轻度不适的情况会持续几个星期，医生在你返家前，会开止痛药的处方给你。
通常手术后五到十天内，你可以出院返家。

如果你感觉返家后可能会遇到一些困难，在出院以前，请找医务社工协助。请问如果我⋯
除了可以提供实际的建议之外，许多社工也是受过心理辅导的专业训练，无论是在医院或者在家中，他们都可以为病人和家属提供支持。
在出院之前，医院会安排覆诊的时间，以便检查你手术后的情况。覆诊是与医生讨论你病情的好机会。如果在覆诊前有任何的症状或担心，可致电向医护人员提出。
（二）放射治疗
放射疗法是利用高能量射线来治疗癌症，在治疗癌细胞的同时，尽量减低对正常细胞的伤害。放射治疗可能单独使用，也可能在外科手术后进行，以治疗未被手术切除的任何癌细胞。