胃癌

如何治疗？
在治疗胃癌时，外科手术、化学治疗和放射治疗可能单独使用，也可能一并使用。在计划你的治疗方法时，医生会考虑许多因素，包括：
• 你的年龄
• 健康状况
• 肿瘤的种类和大小
• 在显微镜下的模样
• 有没有扩散至胃以外的身体其它部份

你或许发觉在医院的其它胃癌病人，所接受的治疗方法，跟你的不同。这种情形时常发生，因为他们患病的类型不同，因此需要也不同。也有可能是医生对治疗方法，持有不同的观点。若你对自己所接受的治疗，有任何疑问，切勿害怕向你的医生查询。将心中想询问的问题一一写下，并请家人陪同去见医生。
有些人在选定治疗方法以前，希望多听一些专业意见。如果觉得有需要，可以要求转介其它专科医生。
（一）外科手术
胃癌的外科手术，包括切除整个或局部的胃。切除胃之后，食物将在小肠内被分解，而不是在胃内分解。
偶而，外科医生在剖腹手术以前，他可能将一根照明管，放入胃壁做腹腔镜检查(laparoscope)，以了解是否需要进行一次全面的手术。做腹腔镜检查时，需要全身麻醉，在检查后几天，腹腔会觉得有些酸痛。
进行手术时，也可能切除局部的淋巴结，因为癌症首先会扩散到这些地方。
有时癌肿会阻挠食物由胃通往肠道。如果出现这种情况，外科医生会造出另一条通道，将胃和肠连接起来，让食物「绕过」障碍。

手术之后
手术之后，医护人员将鼓励你尽快开始走动，这对你的复元非常重要。即使你必需卧床，也要经常保持腿步移动和深呼吸的练习。在你恢复饮食前，将采用静脉注射，以补充你身体内需要的液体和养份，直到你能够吃喝为止。
医生也会为你插入一条鼻胃管，这条幼细的管，通过鼻，进入你的胃或小肠，以排走不必要的液体，使你感到舒服些。这条管通常会在手术后48小时内移走。麻醉过后，肠道的蠕动会减慢，这个时候，你只能饮小量的流质饮品，直至肠道恢复正常活动为止。通常在手术后48小时，你可以开始啜饮开水，四、五天后，逐渐的可以开始进食清淡的食物。
医生也会把一根细管(Catheter)插入你的膀胱，把尿液排入一个收集袋，也可能在你的伤口处放置一条引流管，确保伤口正常的痊愈。
在手术之后几天，你可能会感到有些疼痛或不适，现在有多种不同种类的止痛药，都非常有效。如疼痛持续，要尽快让医护人员知道，以便转换另一种止痛药。
倾泻综合症(Dumping syndrome)
在胃部手术之后，可能出现一种称为「倾泻综合症」的现象。饭后，食物迅速进入小肠，这会造成血糖下降和体液流入你的肠道。出现这种现象时，你会觉得昏晕和虚弱，你可能会出汗和脸色苍白。这种现象通常持续半小时至两小时。

如果吃了饭很快的就出现这种现象，一个缓解的方法是多食含有合成碳水化合物的食物，譬如白面包、马铃薯、饭和通心粉等。避免进食糖、朱古力和含糖饮料，因为这些饮食中含有许多非常容易被吸收的碳水化合物。
如果饭后过了一阵子才发生「倾泻」的现象。最好的做法是少食多餐，每次都进食一些高蛋白质的食物。医生也可以开一些处方，帮助你缓解这个现象。对大多数的病人来说，一段时间后，这个现象就消失了。
在手术后十天到十四天，伤口拆线后，你就可以回家了。也有些人手术后所需要的复元时间比较久。如果你有任何问题，有时与一个和你关系不那么紧密的人倾谈反而更容易、更有帮助。
在离开医院以前，院方会与你商讨定期回院检查的事宜。如果你在手术后有任何的问题，这是提问的好机会。
饮食习惯是否会改变？
接受手术前，你的体重可能已经显著下降。此时你需要一个均衡的饮食，也可以饮用高卡路里营养补充品，以帮助你的体重回升。手术后一个月，你可能一点胃口也没有。在两个月后，你应该可以尝试恢复正常、均衡的饮食习惯。要不断的尝试进食，才能重建你的体力。
当部份或整个胃被切除后，你会发现无法再吃大餐。最好的做法是少吃多餐，将三餐改为六餐，多吃高卡路里的食物，在每餐之间多吃些小食。避免进食正餐时感到肚饱，我们建议你在餐前一小时、餐后半小时，不要饮水或其它饮品。逐渐的，你会养成一种适合你的饮食习惯，并将这个习惯融入你的日常生活中。
在不断的尝试中，会逐渐了解哪些食物适合你，哪些食物不适合你。 如果你的体重仍然下降，你需要增加卡路里和蛋白质的摄取量，一个好方法就是饮用高卡路里的饮品。市面上可以购买到几种不同的品牌，有一些需要医生的处方。你可以在手提袋中放一些零食，随时取食。另外一个开胃的办法就是在饭前喝一小杯雪莉酒，但必须先向你的医生查询，因为有些人服用的药物不宜和酒精混合。
手术后，医生每隔几个月就会为你注射维他命B12。因为你整个或部份的胃被切除后，便很难吸收这种维他命。
如果你的饮食出现问题，请教一个营养师，他会提供实际有用的建议。医生可以为你安排和营养师见面。香港癌症基金会印有一本《癌症与饮食》的小册子，欢迎索取。
（二）放射治疗
治疗胃癌很少用放射治疗，因为胃部的位置非常靠近其它重要的器官，在进行治疗时，很难不会对其他的器官造成副作用。在这种情况下，如果癌肿已经相当严重，又造成疼痛，可能考虑采用少剂量的放疗，以减轻疼痛的症状。
放射治疗是利用高能量射线，来破坏癌细胞，同时尽可能的对正常的细胞造成最低程度的损害。
放射治疗在医院的放射治疗部进行，一个放射治疗的疗程通常是五天，在星期一到星期五进行，周末休息。至于需要多少疗程，将视肿瘤的种类和大小而定。医生会与你商讨治疗的方法。
计划治疗的过程
为了确保放射疗法达到最大的功效，事前必须妥善计划。最初几次去医院放射治疗部接受治疗时，医护人员会请你平卧在一部名为仿真器(simulator)的大型仪器下，由仪器拍摄患处的Ｘ光片。接受放射疗法前，定好计划极其重要。你可能要去见为治疗作计划的放射治疗师(radiotherapist)好几次，才会获得满意的结果。

医护人员会在你的皮肤上划上记号，以便在治疗过程中，让辐射线准确的对准需要治疗的部位。一旦治疗完毕，记号立即可以抹去。开始治疗时，医护人员会告诉你，事后如何料理接受治疗部位的皮肤。
每次进行放射治疗之前，放射治疗师会请你在诊察台(couch)上准确的部位躺好，并确保你觉得舒适。整个治疗只需要几分钟。在治疗进行时，房间里只有你一个人，但是你可以与在隔壁房间观察你的放射治疗师谈话。