鼻咽癌

多年来，鼻咽癌一直是香港十大癌症之一，也是五十岁以下人士最常患的癌症之一。若能在早期发现并加以治疗，鼻咽癌是可治愈的。如果你感觉有任何如本册子中形容的症状，请前往求医检查。
编写这本小册子的是为帮助你认识鼻咽癌，解答你有关鼻咽癌诊断和治疗方法的疑问。
我们不会向你建议任何最佳疗法，因为只有主诊医生才可为你提供正确的治疗。
读完本小册子后，如对你认识乳癌有帮助，请转交你的亲友参阅，他们或许也想取得这方面的资料，以帮助你解决所面对的困难。




癌是什么？
癌是人体细胞的一种疾病。我们的身体不断制造新细胞、替换细胞。在正常的情况下，所有细胞分裂和增长都有规律及受控制。
当细胞分裂过程失去控制，迅速繁殖，便形成肿瘤。肿瘤可能是良性的（非癌细胞），也可能是恶性的（癌细胞）。良性的肿瘤不会转往身体其它部分，但它们在原部位不断生长会压迫周围的器官及组织而产生问题。

正常细胞癌细胞
癌细胞或恶性肿瘤有三个主要的特点：
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迅速分裂，不受身体控制
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进入并破坏周围的骨骼和软组织
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经血液或淋巴系统扩散至身体其它器官所以癌细胞发现的越晚，治疗就越不容易。医生可以抽取一小块肿瘤样本，在显微镜下分辨是良性或恶性。
癌并非一种单一的疾病，成因也不只一个，治疗方法亦不只一种。癌症有超过二百种不同类别，每种也有其独特的治疗方法。



鼻咽
鼻咽的位置在头部中央鼻后的部位，必须用特殊的仪器检验。
附近的组织包括鼻子、鼻窦、通往中耳的咽鼓管(Eustachian tube)以及几条控制眼部和面部感觉和动作的神经。鼻咽与颈脖两边的淋巴腺有紧密的连接。

 


鼻咽癌的成因
鼻咽癌主要受下列三个因素相互影响而形成
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遗传因素
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受EB(Epstein-Barr)病毒感染
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某些环境因素。

许多研究证实EB病毒感染是患上鼻咽癌的重要原因之一。一些鼻咽癌病人因EB病毒，反而对其他的病毒产生免疫作用。
不是每个人都会受EB病毒的影响，只有那些有遗传基因的人，发展成鼻咽癌的可能性才高。鼻咽癌的形成需要「诱发」和「促成」的因素，受到环境的影响，这些因素才发挥作用。个人的生活和饮食习惯与鼻咽癌的发展有重要的关连。

鼻咽癌的症状
放射疗法对早期发现的鼻咽癌非常有效。可惜的是，鼻咽癌的初期症状容易被患者忽略。
初期症状包括：
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鼻涕带血
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痰涎带血
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一边耳胀痛、耳鸣、听觉减退
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颈淋巴结肿大
严重期症状包括：
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头痛、面部麻木
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复视
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吞咽困难、声音沙哑
由于鼻咽有密集淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。
对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视。有些人甚至在看医生数月后仍不知患了何病，直至颈部淋巴结肿大时，才了解是患了鼻咽癌，但此时癌症已转移。约有一半的病人是在这种情况下第一次求医。如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查鼻咽非常重要。



医生如何诊断
医生会用检视鼻咽的光导纤维内诊镜来检查鼻咽内是否有肿瘤。内
诊镜需要插入鼻内或口腔，医生会做局部麻醉以减少你检验时不适的感觉。
即使未有鼻咽癌的证据，医生也会验血和照X光。如果检验结果发现有鼻咽癌的可能性，仍需要做活组织切片检查，寻找是否有隐藏的肿瘤。




治疗方法
放射治疗是对鼻咽癌的主要疗法，在某些情况下，医生会同时使用化学药物来治疗。如果放疗无效，医生便会施行外科手术或其它较新的治疗方法。
由于癌症的治疗或会影响病人的眼、耳及牙齿，相关的专科医生亦会参与治疗计划。
（一）放射疗法
放射疗法是利用高能量射线来治疗癌症，在治疗癌细胞的同时，尽量减低对正常细胞的伤害。治疗鼻咽癌时，有时单独使用放射疗法，有时与化学疗法同时进行。
放射疗法分体外放射疗法和体内放射疗法两种。体外疗法是从一个大机器发出放射线，体内疗法是将放射物质植入体内。
接受治疗前，你需要进行牙齿检查，先医治受感染的牙齿。香港癌症基金会印有一本有关《放射治疗》的小册子，欢迎索取。
1. 体外放射疗法
体外放疗是在医院的放射治疗部进行，疗程通常为六至七个星期，每周五次。进行放疗前，医生会跟你讨论有关的治疗计划。
计划疗程
仔细小心的计划放疗过程，是为了放疗得到最佳的效果。首先，放疗部的模型技师会按照你的面和颈的形状，制作一个胶模。
胶模是按照你的面部和颈部的形状，用快速凝固的

石膏打造模型。眼、嘴和鼻孔部分会留下空隙，以便呼吸。你的脸上会敷上纱布以避免石膏伤害皮肤。如果你有胡须，在打模前要先剃除。
打模只需要几分钟的时间，然后便可移开。技师将冷凝胶放在石膏模上压制成胶模。
放射治疗技师会在胶模上画上记号，确保你每次进行放射治疗时，头部保持在相同的位置。接着放射治疗师会请你躺在仿真器下，对准生癌部位照X光。

治疗计划完成后，在进行放疗前，治疗师会让你舒服地躺在床上，戴上胶模，定好位置。
当一个人躺下时，即使是很短一段时间，让头静止不动非常困难。所以在进行放射治疗时，胶护模可以帮助你固定位置。
治疗期间，你将独自留在房内，而治疗师会透过闭路电视，在邻房观察你的情况。放射疗法有些像照X光，并无痛楚，每次治疗只需数分钟，但在这数分钟内，你必须保持不动。
2. 体内放射治疗
即是把放射性幼针或导线放入生癌的鼻咽。几天后，该幼针或导线会在体内直接向肿瘤部位发放较高的放射剂量。