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大肠癌


来源:香港癌症基金      作者:www.cancer-fund.org      时间:2008-06-18

•睪丸(男性)睪丸在直肠癌手术后接受放疗。因高剂量辐射影响,睪丸会永久失
去制造精虫的功能,导致男性不育,所幸是睪丸制造男性激素的功能受影响较少,故不影响性机能。
•会阴、外阴男女的外生殖器官及会阴,受过高剂量的放射治疗,皮肤会红肿及疼痛,很多时候有分泌物,甚至溃烂,期间医护人员会留意外阴的反应。除皮肤以外,小便亦觉刺痛,性行为更无法进行。一般来
说,外阴的放射反应会持续三至四星期,然后慢慢消退,症状也会随之而去。
•膀胱内壁发炎放疗可能造成膀胱内壁发炎,让你觉得常常想小便,小便的时候觉

得刺痛。大量喝水或饮料可以稀释尿液。医生也可以为你开处方,使得小便时比较舒服。
有些人发现他们的小便比较频密。由于放射治疗的剂量和长短时间不同,有些副作用轻微,有些严重,但大多数的副作用都可以用药物来减轻。
当疗程结束后,这些副作用会逐渐消失,但如果持续,请告诉你的医生。
放射疗法不会令你带有辐射。整个疗程从开始到结束,你都可以与其它人,包括与子女接触。
香港癌症基金会印有《放射治疗》的小册子,内容有关放射治疗和副作用更详尽的数据,欢迎索取。




跟进措施
完成疗程后,你仍需作定期覆诊和检查。有时也要做X光、结肠镜检查或血液检验,包括大肠癌的肿瘤标记癌症疳胚胎抗原(简称CEA)。这可能持续几年,但次数会按病情稳定而逐渐减少。如果发现自己有问题或者注意到新的症状,如大便有血或呈现黑色、持续便秘或腹泻、体重下降或腹部绞痛等,应该尽早通知医生。
研究—临床试验
肿瘤专家不断在寻找结肠和直肠癌的新疗法。现在尚未有一种治疗方法,可以治愈所有接受治疗的病人。医生不断的使用临床试验,找寻治愈癌症的方式。进行临床试验时,通常会有几间医院参与。
如果研究显示,某种新式疗法也许比目前的标准疗法更有效,肿瘤科医生会进行临床实验,比较两种不同的疗法。这是测验新疗法唯一可靠的方法。

在随机抽样的临床试验时,一半患者接受最好的标准疗法,另一半接受新疗法。较好疗法的判别标准包括:该疗法对摧毁肿瘤比较有效,或者功效虽然与现在的疗法相同,但副作用较少。
医生希望你能参加试验,因为除了经由这种科学性的方法外,医生无法知道什么疗法对病人最合适。
医生必须在你了解整个事件并且同意后,才能够为你进行临床试验。所谓了解,也就是知道这项试验是怎样一回事、为甚么要进行,为甚么邀请你参加,所以确保医生已经与你讨论过治疗的细节。
即使你同意接受试验,在治疗的过程中,万一改变主意,仍然可以随时退出。你的决定不应该影响到医生对你的看法。无论是一开始就不参加试验或者是中途退出,医生都会用最好的标准疗法给你作治疗。
如果你接受试验,应紧记,无论是哪种疗法,在进行临床试验之前,都已经过仔细的探讨。你接受试验,也是为了促进医学、造福后人,尽一己之力。



向医生提问
在会见医生的时候,你也可以要求亲友陪同应诊。如你的心情混乱,
亲友可以写下你可能会忘记的诊治意见,也可以由他们向医生提出存
疑的问题。有些人发现将医生的谈话录音很有帮助。

如下是一系列可以向医生提出的问题。如果你不明白医生的答案,可
以请医生解释直到你明了为止。

1 我的肠癌是否已经扩散?如果是,目前扩散到什么地方?2 我需要接受哪些检验?3 我需要外科手术吗?4 手术有什么风险吗?5 我需要留在医院多长的时间?6 我有哪些治疗的选择?7 恢复正常的生活需要多久的时间?8 我需要造口吗?9 化学治疗如何发挥效用?10 放射治疗有什么风险?11 放疗和化疗有什么副作用?12 我治愈的可能性有多高?13 这个疾病对我的身体、情绪和社交会有甚么影响?
14 肠癌会影响我的性生活和生育能力吗?15 可能有任何并发症的风险吗?16 如果我什么都不做,结果会怎么样?17 我需要常常检查吗?18 如果癌症复发,我怎样知道,该怎么办?19 我可以和患有肠癌的过来人谈一谈吗?20 我的家人也可能患上肠癌吗?


你的感受
大部份人获知自己患上癌症时,都会感到彷惶不安和不知所措,心情混乱及情绪起伏不定。你不一定会经历下列所有的感觉,感觉也不一定跟下列的次序相同。然而,这并不表示你应付不了癌症。
情绪的反应因人而异,情绪也没有对错,面对不同阶段的情绪是患者适应病症过程的一部份。伴侣、家人和朋友也经常会有类似的感受,在适应期间与你一样,需要不断的支持和指引。
常见的感受包括:
震惊和不相信
「我不相信!」「这不可能是真的!」 在诊断出癌症后,你往往会有这些实时反应,包括:变得麻木、呆滞,无法相信所发生的事实。震惊后最常见的反应是难于吸收新信息,因而不断提出相同的问题,需要对方一再重复告诉你相同的数据。
由于这种不肯相信自己患病的感觉,使患者很难与家人朋友谈论自己的病症,另一些人则会强烈地渴望与周围的人讨论自己的病症,这也许是帮助他们去接受癌症消息的方法之一。
否认
「我没事!」「我没有生癌!」 有些人不愿意谈论自己的疾病,也不愿意接触有关癌症的任何信息,这是他们面对癌症的方法。如果你有这样的想法,只须用坚定的语气告诉周围的人,你不准备谈自己的疾病,起码暂时不想谈论。
有的时候,反而是你的家人、朋友不大愿意谈及你的疾病。他们表面上忽视你得了癌病的事实,尽量少谈你的忧虑、病症,或者转变话题。
如果亲友的态度使你觉得难过,可以告诉他们你了解自己的病情,与他们谈论你的癌病和感受,也就是对你的帮助。
愤怒

愤怒可以掩饰恐惧或悲伤的情绪。你可能把一切不满发泄到亲人、好友甚至照顾你的医生或护士的身上。有宗教信仰的人,也可能对上帝或神感到愤怒。
患者对疾病感到痛苦是可以理解的,对愤怒的想法或者不稳定的情绪你不必感到内疚。亲人或朋友有时未必能了解你的愤怒不是针对他们,而是针对你的病。
当你的怒意消退时,在适当的时间,可以向他们解释。如果你感到尴尬,可透过文字表达或请他们阅读小册子的这一部分。如果与家人相处困难,你也可以向心理医生、辅导员或癌症支持团体求助。癌协热线是3656 0800。
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