周围神经病损的康复评定

通过详细的病史采集和体格检查，可以初步判断神经受损的部位和程度。为了进一步确定神经受损的性质、作出预后判断、确定康复目标、制订康复计划、评价康复效果，还必须进行一系列的功能检查和评定。

一、运动功能的检查与评定

1.观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量或容积仪测量对比。

2.肌力和关节活动范围测定 详见第8章。也应对耐力、速度、肌张力予以评价。注意对昏迷病人可进行轻瘫试验、坠落试验。

3.运动功能恢复情况评定 英国医学研究院神经外伤学会将神经损伤后的运动功能恢复情况分为六级（表25-3），这种分法对高位神经损伤很有用。

表25-3 周围神经损伤后的运动功能恢复等级

二、感觉功能评定

1.感觉检查 不同感觉神经有其特定的支配区，但有交叉支配现象。神经受损后，感觉消失区往往较实际支配区小，且边缘有一感觉减退区。感觉功能的测定，除了常见的用棉花或大头针测定触觉痛觉外，还可做温度觉试验、Von Frey单丝压觉试验、Weber二点辨别觉试验、手指皮肤皱折试验、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、运动觉和位置觉试验、Tinel征检查等。

2.感觉功能恢复评定 对感觉功能的恢复情况，英国医学研究院神经外伤学会也将其分为六级（表25-4）。

表25-4 周围神经损伤后的感觉功能恢复等级