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Ko-Youki 发表于 2007-3-8 12:37

骨1组（女，罗小姐，西华路，颈腰椎病，4级）

<P>化名：罗女士</P>
<P>性别：女</P>
<P>出生年份：1958</P>
<P>工作：待业</P>
<P>家庭情况：离异，有一女儿，读高中</P>
<P>诊断：1、C4-6、T4-5骨质增生</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、甲状腺功能减退</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3、子宫、附件切除术后</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4、乙型肝炎</P>
<P></P>
<P>&nbsp;</P>
<P>首次服务：时间：2006-8-19&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 19：00-21：30</P>
<P>志愿者：陈文燕、郑少玲、吴嘉敏、冯惠仪</P>
<P>服务内容：第一次体查给予保健按摩。首次病程记录见邮箱。</P>

[[i] 本帖最后由 Lingling 于 2008-10-14 22:59 编辑 [/i]]

Ko-Youki 发表于 2007-3-8 12:50

<p>时间：2007-3-7&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 19：00-21：35</p><p>志愿者：王成玉、张志能、邹葆莹、吴嘉敏</p><p>服务内容：患者无诉心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽、恶心等不适。诉有头晕、头痛不适，BP：116/76mmHg，P：80次/分。诉肝区有疼痛已到医院求诊，检查ALT：52u/L，医生继续予以护肝灵口服。诉全身关节疼痛，已予穴位按摩，并指导其在家锻炼方法。患者表示接受。</p><p>下次服务内容：1、按摩</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、肢体活动锻炼</p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 记录：吴嘉敏</p>

fjeff 发表于 2007-3-24 20:55

<p>时间：2007-03-22&nbsp;&nbsp;&nbsp; 19：00-21：00</p><p>志愿者：吴嘉敏 冯惠仪</p><p>服务内容：患者无诉心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽、恶心等不适。诉有头晕、头痛不适。诉颈部关节疼痛，已予穴位按摩，并与患者一起完成运动，患者总体情况良好。</p><p>下次服务内容：1、按摩</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、肢体活动锻炼</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 记录人：冯惠仪</p>

蔺道人 发表于 2007-4-16 03:52

时间：2007-04-15 09：30-11：45
志愿者：吴嘉敏 李勇
服务内容：患者近日上感咽痛，昨日扭伤右踝肿痛，可站立行走。时有头晕、腰腿痛及膝关节疼痛。无寒热、胸闷、心悸，无咳嗽、呕恶，纳食夜寐可，二便正常。BP：115/75mmHg，P：80次/分
与患者谈心交流，做午餐；予穴位按摩，指导其功能康复锻炼方法；检查右踝并给予换药、八字绷带固定，初步排除骨折。患者总体情况良好。
下次服务内容：1、按摩
                     2、肢体活动锻炼

                                      记录人：liyong

Ko-Youki 发表于 2007-4-22 15:01

时间：2007－4－21           9：30am－11：30am
志愿者：冯惠仪、吴嘉敏
服务内容：患者无诉恶心、呕吐、呼吸困难、腹痛等不适，查右外踝疼痛较前减轻肿大，泛红，质软，有压痛，内收痛，予以田七膏药外用，频谱照射15分钟，并予以包扎，抬高下肢处理。并嘱其用姜水洗脚qd.频谱照射bid.及避免湿水，避免患处长期受压。患者表示理解，并接受。

                                                                                                              吴嘉敏

Ko-Youki 发表于 2007-5-14 10:43

时间：2007－5－12           3pm－5:15pm
志愿者：巫洁芳、吴嘉敏、王西富（试用）
服务内容：患者无诉眩晕、恶心、呕吐、呼吸困难、腹痛等不适，查右外踝疼痛较前好转，无泛红，无压痛。但诉左膝关节髌骨一下屈曲、站立疼痛，可忍受，查有患处有轻微肿大，皮温正常，无红，有压痛，估计轻微关节炎，已嘱其减少站立步行受压，减少重体力劳动，适当进行关节运动。本次予以全身关节放松运动。
另：患者诉其女儿患有青春期甲状腺肿2年余，到省医门诊就诊，予以补充甲状腺素治疗（优钾乐过敏），自行停药停止复诊半年余，最近发现情绪难以控制，求助，但患者女儿拒绝接受当面诊疗，建议本队医生继续给与治疗开药。
下次注意事项：1、观察患者膝关节康复情况，用药？
                     2、请医师诊断并带同处方开药。
                                                                                                           
                                                                                                                 吴嘉敏

Ko-Youki 发表于 2007-5-30 09:22

时间：2007－5－29           7pm－10：15pm
志愿者：李勇、吴嘉敏
服务内容：患者无眩晕、恶心、呕吐不适，诉胸前区疼痛数天，可忍，疼痛幅射至锁骨，饭后两小时疼痛加剧，并诉反酸，胃胀，难消化。听胸前区心脏无杂音，间歇有窦性早搏，P84次/分，查胸骨，左肋间软骨，有明显压痛，建议其购买吗丁林，1# Tid 饭前口服，保持大便通畅，心情开朗。本次服务患者哭诉跟女儿相处问题，已及时还予以患者及其女儿心理辅导工作，双方表示理解并接受。
下次注意事项：1、跟踪患者心前区疼痛情况。
                     2、重点跟踪其女儿心理状态。
                                                                                                           
                                                                                                                 吴嘉敏

[[i] 本帖最后由 Ko-Youki 于 2007-5-30 09:24 编辑 [/i]]

香蕉 发表于 2007-7-17 21:07

时间:2007-7-17         8:00pm
志愿者:李勇 杨智超
服务内容:1、由于服务对象有事外出,所以这次服务搁置.
             2、再次预约服务时间
PS：进行管理手册学习
                                                                                                       杨智超

香蕉 发表于 2007-9-24 07:52

时间：2007年9月23日 8：30am--10：30am
志愿者：李勇 杨智超
服务内容：1、服务对象左脚前几天扭伤，经李勇医生初步诊断，并无大碍。
          2、服务对象述有头晕，手麻脚麻，记性差现象。嘱咐其调整活动姿势，多看书籍报纸来改善上述情况。
          3、服务对象哭诉跟女儿相处关系不好，通过跟其女儿聊天，希望改善他们的关系。
下次注意事项：1、为服务对象进行按摩
              2、继续开导其女儿的心理屏障

蔺道人 发表于 2007-11-18 02:22

时间：2007年11月10日 19：30am--21：30am
志愿者：刘江凯  李勇
服务内容：预约时服务对象自述近期检查肝功有异常，肝区时有不适，故本次访视特邀一消化内科专业博士同去。肝功检查低于正常高值的两倍，B超检查示脂肪肝。并述肝区时稍有胀痛，时有头晕不适感，自述血压正常。结合其乙肝病史及目前症情，嘱其至医院门诊适当进行护肝治疗并小剂量抗凝药或活血化淤治疗，以扩张血管改善颈动脉供血、预防血栓形成及脑血管意外。
下次暂拟安排：1、推拿按摩              
                          2、症情跟踪随访
                          3、问题调解

香蕉 发表于 2008-5-14 00:43

时间:2008年5月11日 10:00AM--12:00AM
志愿者:李勇 杨智超 邹葆莹
服务内容:患者述近段时间颈部疼痛加剧,容易头晕,记忆力差.血压正常.为减轻症状,患者自行购买了冲气颈套,使用后效果好.这次服务主要为患者进行了颈背部的按摩和与患者拉拉家常并了解进段时间患者的母女问题.通过了解,患者近段时间与女儿相处比较融洽.

Lingling 发表于 2008-10-11 22:26

时间：2008年9月7日 20：00-21：30
地点：人民北路ok便利店门口集中
参加志愿者：邹葆莹（带水果一袋）、李勇、李欣、凌宏远

      罗小姐自感低头易晕，疲劳时尤甚，而且和女儿关系不好，提及时眼泛泪光。后来我们帮罗小姐做颈背部按摩，话题亦变轻松，最后在良好的气氛中结束探访。

albee-baby

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