广州蚌湖镇求助个案记录
广州蚌湖镇求助个案记录服务时间：2007-8-4 14：30-16：30
志愿者：吴佳敏、杨智超、冯惠仪、梁健威、徐暐杰
服务内容：患者男性，49岁，家庭经济尚可。两年前实行“右侧基底部脑出血血肿清除术”及“ 颅骨修补术”后出现左侧肢体乏力，活动功能受限。
患者诉其左侧肢体乏力，情绪不稳有时难以控制，健忘。查体：体温，呼吸，脉搏83次/分，BP：150/110mmhg，左侧上肢肌力I级，左下肢肌力V级，左下肢轻度水肿。患者食欲睡眠尚可。曾在多间医院就诊治疗，诊断为“高血压II级 、结肠癌术后12年、 习惯性左侧关节脱位、完全性臂从神经麻痹？”
患者表示：1、 积极配合治疗，控制情绪。
解决方案：教导患者自行多坚持有效物理治疗, 控制情绪和多进食蔬果。基于患者家庭环境尚可， 一直有专人照顾，医疗队只协助患者和家人肢体功能恢复指导。
记录人：徐暐杰
[[i] 本帖最后由 片刻宁静 于 2007-8-5 00:09 编辑 [/i]]
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