内分泌1组（女，王姨，淘金路，糖尿病，3级）
化名：王姨性别：女
年龄：68岁
工作：退休
诊断:高血压病、腔隙性脑梗塞、颈椎病
家庭经济条件：优
家庭成员：丧夫，有两子，一媳妇，一孙女
[[i] 本帖最后由 Lingling 于 2008-10-14 23:05 编辑 [/i]] 首次服务时间：2007-12-11 6：45pm——9：40pm
志愿者：林艳芬、黄穗华、吴嘉敏、李湘军
首次探访记录：
患者于1998年诊断2型糖尿病，口服降糖药治疗。2005年始出现间有双手震颤，因血糖不稳定（约20mmol/L）于同年9月在中医院住院诊治，给予改用胰岛素+拜糖平降糖治疗，并诊断高血压病、腔隙性脑梗塞、颈椎病，给予降压、营养脑神经等治疗。近2年来双手震颤症状无改善，精细动作受损，并出现易疲劳，颈部活动受限，碎步，步态缓慢。今年初爱人突发疾病去世后，患者自觉身体大不如前，手脚乏力，生活不能自理（刷牙、扣纽、盖被等动作不能独立完成），无头晕、眼花、胸闷、肢麻等，精神食欲一般。今年内体重有下降，监测空腹血糖10~15mmol/L。查体：脉搏78次/分，血压120/75mmHg，神志清楚，营养一般，颈部活动明显受限，心肺无特殊。
王姨对自身疾病基本了解，对个人饮食、运动等方面比较重视。但颈椎病及手颤等明显影响了她的生活质量，导致其对糖尿病治疗缺乏信心，对原中医院医生不信任，爱人去世后由儿子及保姆照顾，认为自己的病给家人造成负累，急切期望改善身体状况。
下次服务计划：
1、协助患者重新就诊，增强治疗信心。
2、颈椎病保健操。
记录人：李湘军 服务时间：2007-12-27 7：00pm——9：30pm
志愿者：吴嘉敏、唐超、徐暐杰
探访记录：
患者神情，精神可，胃纳一般，从21号停用了胰岛素，自行改服用拜糖平与格列美脲后。餐后血糖一直维持在10-12mmol/L水平。颈部旋转屈伸无自觉不适无明显受限，手部精细能力较差，自觉双侧手臂有麻痹感及下肢乏力。心肺未见异常。步态较缓慢。
服务计划：
1.患者因为有焦虑情绪，因此在康复过程中首要消除患者焦虑心理。通过对比性的训练慢慢树立患者信心。
2.进行一系列手指的精细训练与颈部、上肢部的保健操。
3.每次服务给患者进行颈、肩。手的推拿。
记录者：徐暐杰
[[i] 本帖最后由 片刻宁静 于 2008-3-14 15:50 编辑 [/i]] 时间:2008-1-25,19:00~21:30
志愿者:黄穗华、唐超、徐暐杰、董静雯
服务记录:患者几日前于广州市第一人民医院心理科看病，被诊断为轻度抑郁症，后服用医生开出的安定类药物后出现精神萎靡，行动少许迟缓．颈部旋转屈伸无自觉不适无明显受限，自诉双侧手臂旋转屈伸后引起颈部后肌群疼痛．血糖维持在10多mmol/L，血压稳定．
服务内容：１针对患者做出了一系列的保健运动指导．
２指导其正确用药物及服用补品 时间:2008-2-25,19:00~21:30
志愿者：黄穗华、徐暐杰、陈敏贤、梁丽华
服务记录：患者精神尚可，生命体征平稳，行动自如，颈部旋转屈伸无自觉不适无明显受限，双手伸举动作自如，但手指精细活动能力较差，自诉咽喉有异物感，餐后血糖维持在12多mmol/L，血压稳定。对比上次服务患者康复进展情况有一定程度提高。
服务内容：1、给患者进行颈、肩、手的按摩。
2、指导其进行一系列手指精细训练。
服务计划；因为患者的手指精细活动能力较差，建议下次加强手指精细活动训练。
记录者：梁丽华
[[i] 本帖最后由 狗姑1983 于 2008-3-25 14:12 编辑 [/i]] 服务时间：2008-3-24 7：00pm——10：00pm
志愿者：吴嘉敏、何令、曾展宏、姚少娟
探访记录：
患者神情，精神可，胃纳一般,睡觉质量较差，血压近期波动较大，159-117/110-80,今晚117/81mmhg。餐后血糖一直维持在8-11mmol/L水平。近期因为服用了口服降压药（安博诺）后出现呕吐症状，停药后症状消失。通过康复理疗后，颈部旋转屈伸无自觉不适无明显受限。自觉手足无力、小腿酸软。心肺未见异常。步态较缓慢，平衡较差，考虑有可能是手足无力酸软造成。
服务内容：１.手指攀爬
2.伸展运动
3.”小太阳”练习
4.”神灯”及按摩推拿
服务计划：
1.患者因为有焦虑情绪，因此在康复过程中首要消除患者焦虑心理。通过对比性的训练慢慢树立患者信心。
2.在巩固颈部、上肢部的保健操的康复的基础上,加强手指的精细训练。
3.每次服务给患者进行颈、肩。手的推拿。
4. 指导其正确用药物及服用补品
记录者：姚少娟 敏贤发错地方，代转。
越9（女，68岁，糖尿病）
服务时间：2008年2月25日 19：00—21：30
志愿者：黄穗华 徐伟杰 粱丽华 陈敏贤
服务内容：
降糖菜谱：―――花样降糖菜
①材料:
西兰花 250克
白蘑菇 50克
香 菇 50克
胡萝卜 20克
②制作方法：
将以上材料切丁→放蚝油(或鲍鱼汁)、鸡汤煨5分钟→调味食
③功效：
能降低肠胃吸收葡萄糖，助降血糖。
记录补充：陈敏贤 时间:2008-4-9,19:00~22:00
志愿者：黄穗华、徐暐杰、姚少娟、曾展宏
服务记录：
患者精神可,血压159_107／89―76（今晚为107/76）血糖8―10,有坚特运动,能写字，三餐正常，但吃过多零食。
服务内容：
给患者进行颈、肩部按摩。建议患者调整作息时间，提早起来运动；适量减少进补，尽量少吃零食;坚持写字等手部细部锻炼。
服务计划：1、敦促患者少吃零食，并跟进效果；
2、跟进患者早起锻炼；
3、落实患者写字锻炼.
记录者：曾展宏 服务时间：2008-5-23 晚上7：00——9：45
志愿者：曾展宏、周诚伦、刘嘉莉、姚少娟
服务记录：
患者精神好！总体有很大的改进。饮食有所节制，加上服中药调理。血糖有改善。餐后血糖一直维持在9—10mmol/L之间。最近一个月改服高血压药，停服了之前的降压药倍他乐克片，改服厄贝沙坦胶囊（依泰青）。血压有明显的好转。较为平稳，120-100/90-80，今晚118/83mmhg。现每天坚持到医院做康复理疗。手足的活动有很大的进步。但手指精细活动功能未有较大的改善，建议平时多加强手指精细活动训练
记录者：姚少娟
[[i] 本帖最后由 sunday 于 2008-5-24 13:03 编辑 [/i]] 时间:2008-6-25,19：30~21:30志愿者：黄穗华、徐暐杰、冼慧明
服务记录：
患者精神可,血压120／80（当晚）间有坚特运动,能写字，三餐正常，但仍吃零食。近期改用其他牌子同类降糖药，曾自行减量，血糖控制欠稳定，一般10~15mmol/L。近期血压不高，间下降至120/70mmHg以下，伴少许头晕，可自行缓解。最近因换保姆情绪有所影响，更影响到日常血糖、血压监测。
服务内容：
建议适当运动；尽量少吃零食，坚持写字等手部细部锻炼；督促新保姆尽快学会使用血压计、血糖仪。
服务计划：1、督促患者少吃零食，并跟进效果；
2、跟进患者锻炼，拟教其学八段锦；
3、落实患者监测血压、血糖
记录者：冼慧明
[[i] 本帖最后由 流浪猫 于 2008-6-26 00:23 编辑 [/i]] 医疗队队员
时间:2008-11-06,18;45~21:00志愿者：吴嘉敏、陈敏贤，胡丹
服务记录：
患者精神可,步态欠稳，间有坚特运动，三餐正常，但仍吃零食 指导其上下肢功能锻炼。给其进行颈、肩部按摩。建议患者调整作息时间，减少午休时间，提早起来运动；适量减少进补，尽量少吃零食;坚持功能锻炼。
服务计划：1、敦促患者少吃零食，并跟进效果；
2、跟进患者早起锻炼；
3、跟进患者锻炼，拟教其学愈加；
4、锻炼时需有人陪同，注意安全以防跌扑。
记录者：胡丹 服务时间：2008-11-20，19：00~20：00
志愿者：吴嘉敏 林艳芬 陈敏贤 钱鑫
服务记录：
于七点集中后，嘉敏通知服务对象今天下午由于摔倒导致骨折而入院，故探访活动取消。征求其它志愿者的意见后，决定去医院看望王姨。去到医院后，王姨的儿子担心她的情绪问题，于是像我们表达了不希望打扰到她的意思。我们将买的饼干牛奶交到王姨的儿子手中后离开。
记录者：钱鑫
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