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我的山爷爷

我的山爷爷

8月9日凌晨5点,听到手机响,我已经猜到是什么事了,没敢拿起手机,到早上一看“我刚帮你把老刘送走了”值班同事发的短信。我是一个晚上没睡好......

4月11日,从心内科把你接来,刚接手的时候以为你只是心衰+肺部感染+慢阻肺,以为利几天尿,呼吸机支持一下,心衰纠正了就把你送回去,因为你的儿子说你几天前还很好中气,还骂人呢......

随后,心衰基本纠正,你确来个顽固低血压,是血容量不够?皮质醇功能低下?我们是反复观察时间相关性,都没找到规律,看这你的血压我就心惊胆战,我是一步没离开床边。最后还是考虑皮质醇功能低下。

同时因为脱不了呼吸机,给你扫了个CT,结合你以前的胸部CT片,证实双肺弥漫肺大泡,终末肺,而且时间已经很久了,根本就没剩多少功能,是肺移植的适应证。现在有叠加了肺部感染(铜绿假单胞+白色念珠箘)。

再后来,肺部感染控制得相当漂亮,纤支镜看两肺干净得很,然后开始了漫长的脱机之路,反复尝试,失败告终,最长的一次是56小时。

在你身上我倾注了不少心思,我并不是医术有多高明,但我敢说很多细节做得相当精细,护理的,医疗的,一没有褥疮,皮肤依旧白白嫩嫩(皮肤保养得超好,据儿子说以前日日喝参汤的),二没有消瘦,营养支持一点一滴地调。

你给我的,更多是医疗人文思考

如果在其他人手上早在你反复低血压的时候可能就已经把你放弃了,医生要是把病人放弃了,病人基本是没戏了。因为我的执著,把你维持了4个月,可是现在回想,维持了这么久那又怎么样,结果我还是没能把你送回去,反而消耗了家人的精力、经济(尽管他们很支持,最终还是耗不动了),实际上也算是医疗资源浪费,因为治疗价值不大。而对于你,一点生存质量都没有,每天只能躺在床上被服侍,稀里糊涂地过日子。一点意义都没有!

当你儿子们签字不再插管的时候,已经注定了这一切,最后这段日子,事实上大家都在等,没有什么积极的治疗,可是我心里很矛盾,甚至我曾妄想能不能让你说说话,看着你意识越来越差,我放弃了,我觉得拖下去对不起你。

昨天中午看到你心率一下子掉50几,虽然只是一过性,开始有点不好的预感。

下班前,你心率突然掉到30次,我刚好在旁边,立马抢救了一下,恢复了,但心中有数,窦房结功能要衰竭了,我不希望由我亲自送你,赶紧逃离......

老太太给我的那封信我会好好保留。

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。。。。。ICU 的故事 。。。
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